Niacin - Vitamin B3

Niacin là một trong những vitamin B tan trong nước. Niacin là tên gọi chung của axit nicotinic (axit pyridine-3-carboxylic), nicotinamide (niacinamide hoặc pyridine-3-carboxamide) và các dẫn xuất liên quan, chẳng hạn như nicotinamide riboside. Niacin có mặt tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm, được thêm vào một số sản phẩm thực phẩm và có sẵn dưới dạng thực phẩm bổ sung.

Tất cả các mô trong cơ thể đều chuyển đổi niacin được hấp thụ thành dạng hoạt động trao đổi chất chính của nó, coenzym nicotinamide adenine dinucleotide (NAD). Hơn 400 enzym cần NAD để xúc tác các phản ứng trong cơ thể, nhiều hơn bất kỳ coenzym có nguồn gốc từ vitamin nào khác. NAD cũng được chuyển đổi thành một dạng hoạt động khác, coenzym nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP), trong tất cả các mô ngoại trừ cơ xương. NAD và NADP được yêu cầu trong hầu hết các quá trình oxy hóa khử trao đổi chất trong tế bào nơi cơ chất bị oxy hóa hoặc khử. NAD chủ yếu tham gia vào các phản ứng dị hóa chuyển năng lượng tiềm tàng trong carbohydrate, chất béo và protein thành adenosine triphosphate (ATP), đồng tiền năng lượng chính của tế bào. NAD cũng cần thiết cho các enzyme liên quan đến các chức năng quan trọng của tế bào, chẳng hạn như duy trì tính toàn vẹn của bộ gen, kiểm soát biểu hiện gen và giao tiếp tế bào. Ngược lại, NADP cho phép các phản ứng đồng hóa, chẳng hạn như tổng hợp cholesterol và axit béo, đồng thời đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì chức năng chống oxy hóa của tế bào.

Hầu hết niacin trong chế độ ăn uống đều ở dạng axit nicotinic và nicotinamide, nhưng một số thực phẩm có chứa một lượng nhỏ NAD và NADP. Cơ thể cũng chuyển đổi một số tryptophan, một loại axit amin trong protein, thành NAD, vì vậy tryptophan được coi là nguồn cung cấp niacin trong chế độ ăn uống.

Khi NAD và NADP được tiêu thụ trong thực phẩm, chúng sẽ được chuyển hóa thành nicotinamide trong ruột và sau đó được hấp thụ. Niacin ăn vào được hấp thu chủ yếu ở ruột non, nhưng một số được hấp thu ở dạ dày.

Ngay cả khi dùng liều rất cao 3 - 4 g, niacin gần như được hấp thu hoàn toàn. Sau khi được hấp thụ, lượng niacin sinh lý sẽ được chuyển hóa thành NAD. Một số niacin dư thừa được các tế bào hồng cầu hấp thụ để tạo thành nguồn dự trữ tuần hoàn. Gan methyl hóa bất kỳ lượng dư thừa nào còn lại thành N1-methyl-nicotinamide, N1-methyl-2-pyridone-5-carboxamide và các sản phẩm oxy hóa pyridone khác, sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Axit nicotinic không được chuyển hóa và nicotinamide cũng có thể có trong nước tiểu khi lượng niacin hấp thụ rất cao.

Lượng Niacin khuyến nghị
Lượng niacin bạn cần tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính của bạn. Lượng khuyến nghị trung bình hàng ngày được liệt kê dưới đây tính bằng miligam (mg) tương đương niacin (NE - Niacin Equivalents) (ngoại trừ trẻ sơ sinh trong 6 tháng đầu đời).

Biện pháp đo mg NE được sử dụng vì cơ thể bạn cũng có thể tạo ra niacin từ tryptophan, một loại axit amin trong protein. Ví dụ, khi bạn ăn gà tây chứa nhiều tryptophan, một số axit amin này sẽ được chuyển hóa thành niacin trong gan. Sử dụng mg NE cho cả niacin bạn tiêu thụ và niacin mà cơ thể bạn tạo ra từ tryptophan. Trẻ sơ sinh trong 6 tháng đầu không tạo ra nhiều niacin từ tryptophan.

1. Lượng khuyến nghị (RDA - Recommended Amounts)- Sơ sinh đến 6 tháng: 2 mg
- Trẻ 7-12 tháng: 4 mg NE
- Trẻ 1-3 tuổi: 6 mg NE
- Trẻ 4-8 tuổi: 8 mg NE
- Trẻ em 9–13 tuổi: 12 mg NE
- Thiếu niên nam 14–18 tuổi: 16 mg NE
- Thiếu nữ 14–18 tuổi: 14 mg NE
- Nam giới trưởng thành trên 19 tuổi: 16 mg NE
- Phụ nữ trưởng thành trên 19 tuổi: 14 mg NE
- Thanh thiếu niên và phụ nữ mang thai: 18 mg NE
- Thanh thiếu niên và phụ nữ đang cho con bú: 17 mg NE

2. Mức tiêu thụ trên (UL- Upper Intake Level)Mức tiêu thụ trên có thể chấp nhận được là lượng tiêu thụ tối đa hàng ngày không có khả năng gây ra tác hại cho sức khỏe.
- Sơ sinh đến 12 tháng: Chưa xác định
- Trẻ 1-3 tuổi: 10 mg
- Trẻ 4–8 tuổi: 15 mg
- Trẻ em 9–13 tuổi: 20 mg
- Thanh thiếu niên 14–18 tuổi: 30 mg
- Người lớn trên 19 tuổi: 35 mg

Dư thừa Niacin có hại như thế nào?
Độc tính khi ăn thực phẩm có chứa niacin rất hiếm nhưng có thể xảy ra do sử dụng lâu dài các chất bổ sung liều cao. Da đỏ bừng kèm theo ngứa hoặc ngứa ran ở mặt, cánh tay và ngực là dấu hiệu thường gặp. Đỏ bừng xảy ra chủ yếu khi dùng thuốc bổ sung liều cao dưới dạng axit nicotinic, chứ không phải nicotinamide. Niacin dùng với liều lượng lớn dưới dạng chất bổ sung cũng có thể làm tăng nồng độ axit uric, đây là yếu tố nguy cơ gây ra bệnh gút. Các dấu hiệu khác: Chóng mặt, Huyết áp thấp, Mệt mỏi, Đau đầu, Khó chịu ở dạ dày, Buồn nôn, Mờ mắt. Suy giảm dung nạp glucose và viêm gan trong trường hợp nặng (ở liều rất cao 3.000-9.000 mg mỗi ngày trong vài tháng/năm).

Điều gì xảy ra nếu thiếu Niacin?
Sự thiếu hụt niacin rất hiếm xảy ra ở Hoa Kỳ và các nước công nghiệp hóa khác vì nó được hấp thu tốt từ hầu hết các loại thực phẩm (ngoại trừ một số loại ngũ cốc trong đó niacin liên kết với các sợi của nó, làm giảm sự hấp thu) và được thêm vào nhiều loại thực phẩm và vitamin tổng hợp. Sự thiếu hụt niacin nghiêm trọng dẫn đến bệnh nấm, một tình trạng gây phát ban sẫm màu, đôi khi có vảy phát triển trên những vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời; lưỡi đỏ tươi; và táo bón/tiêu chảy. Các dấu hiệu khác của tình trạng thiếu niacin nghiêm trọng bao gồm: Trầm cảm, Nhức đầu, Mệt mỏi, Giảm trí nhớ, Ảo giác.

Các nhóm có nguy cơ thiếu hụt
1. Chế độ ăn hạn chếNhững người có chế độ ăn hạn chế cả về chủng loại và số lượng thực phẩm, chẳng hạn như những người sống trong nghèo đói hoặc những người bị bệnh nặng và không thể ăn một chế độ ăn uống cân bằng, có nguy cơ cao hơn. Các nước đang phát triển sử dụng ngô hoặc ngô làm nguồn thực phẩm chính có nguy cơ mắc bệnh nấm pellagra vì những thực phẩm này có hàm lượng niacin và tryptophan hấp thụ thấp.

2. Nghiện rượu mãn tính Sự hấp thu một số chất dinh dưỡng, đặc biệt là các vitamin tan trong nước bao gồm cả nhóm B, bị giảm khi uống quá nhiều rượu.

3. Hội chứng carcinoidĐây là căn bệnh do các tế bào ung thư phát triển chậm trong ruột tiết ra một chất hóa học gọi là serotonin. Hội chứng khiến tryptophan trong chế độ ăn chuyển hóa thành serotonin chứ không phải niacin, làm tăng nguy cơ giảm niacin.

Nguồn thực phẩm
Sự thiếu hụt niacin rất hiếm vì nó được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, cả từ động vật và thực vật.
- Thịt đỏ: thịt bò, gan bò, thịt lợn
- Gia cầm
- Cá
- Gạo lức
- Ngũ cốc và bánh mì tăng cường
- Hạt quả hạch
- Cây họ đậu
- Chuối, bơ

Niacin và sức khỏe
1. Bệnh tim mạchTrong hơn 40 năm, niacin ở dạng axit nicotinic đã được cung cấp cho bệnh nhân để điều trị một tình trạng gọi là rối loạn lipid máu, một yếu tố nguy cơ chính gây ra các bệnh tim mạch (CVD) như bệnh động mạch vành, đau tim và đột quỵ. Xét nghiệm máu ở người mắc chứng rối loạn lipid máu có thể cho thấy mức cholesterol toàn phần và cholesterol “xấu” LDL cao, cholesterol “tốt” HDL thấp và chất béo trung tính tăng cao.

Thuốc bổ sung axit nicotinic chứa hàm lượng cao, lên tới 1000 - 2000 mg niacin uống hàng ngày. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng có thể làm tăng cholesterol HDL và giảm cholesterol LDL và chất béo trung tính. Tuy nhiên, các tác dụng phụ tiêu cực (đỏ bừng da, khó chịu ở dạ dày, tiêu chảy) thường đi kèm với các chất bổ sung, dẫn đến sự tuân thủ kém của bệnh nhân. Các thử nghiệm lâm sàng không chỉ ra một cách nhất quán rằng axit nicotinic dẫn đến ít biến cố tim mạch hoặc tử vong do CVD hơn.

Mặc dù các thử nghiệm lâm sàng trước đó cho thấy giảm các biến cố bệnh tim mạch và tử vong khi điều trị bằng niacin, nhưng hai thử nghiệm lâm sàng lớn gần đây hơn về kết quả bệnh tim mạch lại có kết quả khác. Cả hai đều là những thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược quy mô lớn, theo dõi những người tham gia tới 4 năm. Niacin được bổ sung (1500 -2000 mg mỗi ngày), riêng lẻ trong một thử nghiệm và với thuốc statin trong thử nghiệm kia. Cả hai thử nghiệm đều kết luận rằng việc bổ sung niacin không cho thấy lợi ích gì. Thử nghiệm niacin/statin không cho thấy giảm đột quỵ, đau tim hoặc tử vong do bệnh tim mạch mặc dù có sự cải thiện đáng kể về mức cholesterol HDL và chất béo trung tính. Thử nghiệm chỉ bổ sung niacin không cho thấy giảm các biến cố tim mạch và cũng ghi nhận sự gia tăng đáng kể các phản ứng bất lợi so với nhóm dùng giả dược, bao gồm tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2, xuất huyết và loét đường tiêu hóa cũng như tiêu chảy. Một đánh giá của Cochrane về 23 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về việc bổ sung axit nicotinic để ngăn ngừa các biến cố bệnh tim mạch cho thấy rằng các chất bổ sung không làm giảm tổng số ca tử vong, tử vong do bệnh tim mạch, đau tim và đột quỵ và có liên quan đến các tác dụng phụ tiêu cực. Kết quả của những thử nghiệm này và các thử nghiệm về kết quả tim mạch khác đã khiến Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) kết luận rằng “bằng chứng khoa học không còn ủng hộ kết luận rằng việc giảm mức chất béo trung tính và/hoặc tăng mức HDL-cholesterol do thuốc gây ra trong bệnh nhân được điều trị bằng statin giúp giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch.” Cùng với kết luận đó, FDA tuyên bố rằng lợi ích của viên nén giải phóng kéo dài niacin và viên nang axit fenofibric dùng cùng với statin không còn vượt trội so với rủi ro và không nên được khuyến khích.

2. Sức khỏe nhận thứcSự thiếu hụt niacin nghiêm trọng có liên quan đến sự suy giảm nhận thức như mất trí nhớ và chứng mất trí nhớ. Niacin được cho là có tác dụng bảo vệ tế bào não khỏi căng thẳng và chấn thương. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu những thay đổi nhỏ hơn trong lượng niacin trong chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng não hay không.

Một nghiên cứu tiến cứu lớn với 3.718 đàn ông và phụ nữ từ 65 tuổi trở lên được theo dõi trong 6 năm, sử dụng bảng câu hỏi về chế độ ăn uống và đánh giá nhận thức. Tác dụng bảo vệ khỏi bệnh Alzheimer và suy giảm nhận thức đã được tìm thấy khi so sánh lượng niacin hấp thụ từ cao nhất đến thấp nhất.

Nghiên cứu Phát triển Rủi ro Động mạch vành ở Thanh niên (CARDIA) đã theo dõi 3.136 nam giới và phụ nữ ở độ tuổi 18-30 trong tối đa 25 năm. Nghiên cứu đo lượng vitamin B bổ sung trong chế độ ăn uống và chức năng nhận thức. Việc hấp thụ nhiều vitamin B hơn, đặc biệt là niacin, trong suốt tuổi trưởng thành trẻ tuổi có liên quan đến điểm số chức năng nhận thức tốt hơn ở tuổi trung niên. Tuy nhiên, chức năng nhận thức chỉ được đánh giá khi kết thúc nghiên cứu nên mọi thay đổi về chức năng nhận thức theo thời gian đều không được biết đến. Nghiên cứu trong lĩnh vực này còn hạn chế nhưng có một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành có thể làm sáng tỏ hơn về tác dụng của niacin đối với sức khỏe não bộ.

Bạn biết không?
Nhiều loại vitamin B được cho là giúp tăng năng lượng, bao gồm cả niacin. Vì niacin hòa tan trong nước (ít có nguy cơ tích tụ trong cơ thể đến mức độc hại) nên nhiều người không đắn đo về việc dùng một loại thực phẩm bổ sung có thể chứa gấp 100 lần RDA cho loại vitamin này. Mặc dù niacin hỗ trợ một số enzyme chuyển đổi thức ăn thành ATP, một dạng năng lượng, nhưng việc dùng liều vượt quá RDA sẽ không mang lại mức năng lượng tăng đặc biệt. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều loại thực phẩm thường là tất cả những gì cần thiết để đạt được lợi ích tăng cường năng lượng của niacin.

Ngô có hàm lượng niacin cao tự nhiên nhưng lại liên kết với carbohydrate khiến cơ thể con người khó hấp thụ. Tuy nhiên, khi ngô được nixtamal hóa (một quy trình truyền thống trong sản xuất bánh tortilla trong đó ngô được xử lý bằng canxi hydroxit, nấu chín và nghiền) thì niacin sẽ có thể hấp thụ được nhờ xử lý bằng canxi hydroxit.

Tổng hợp vá chấp bút bởi Crocus Media