Axit Pantothenic - Vitamin B5

Nhiều loại thực phẩm thực vật và động vật có chứa axit pantothenic. Khoảng 85% axit pantothenic trong chế độ ăn uống ở dạng CoA hoặc phosphopantetheine. Các dạng này được chuyển đổi thành axit pantothenic bởi các enzyme tiêu hóa (nucleosidase, peptidase và phosphorylase) trong lòng ruột và tế bào ruột. Axit pantothenic được hấp thu ở ruột và đưa trực tiếp vào máu bằng cách vận chuyển tích cực (và có thể khuếch tán đơn giản ở liều cao hơn). Tuy nhiên, Pantetheine, dạng phosphopantetheine bị khử phospho, lần đầu tiên được hấp thụ bởi các tế bào ruột và chuyển thành axit pantothenic trước khi được đưa vào máu. Hệ vi khuẩn đường ruột cũng sản xuất ra axit pantothenic, nhưng sự đóng góp của nó vào tổng lượng axit pantothenic mà cơ thể hấp thụ vẫn chưa được biết rõ. Các tế bào hồng cầu mang axit pantothenic đi khắp cơ thể. Hầu hết axit pantothenic trong các mô ở dạng CoA, nhưng một lượng nhỏ hơn tồn tại dưới dạng protein vận chuyển acyl hoặc axit pantothenic tự do.

Tình trạng axit pantothenic không được đo thường xuyên ở người khỏe mạnh. Các xét nghiệm tăng trưởng vi sinh, xét nghiệm sinh học động vật và xét nghiệm miễn dịch phóng xạ có thể được sử dụng để đo nồng độ pantothenic trong máu, nước tiểu và mô, nhưng nồng độ trong nước tiểu là chỉ số đáng tin cậy nhất vì chúng có mối quan hệ chặt chẽ với chế độ ăn uống. Với chế độ ăn điển hình của người Mỹ, tốc độ bài tiết axit pantothenic qua nước tiểu là khoảng 2,6 mg/ngày. Sự bài tiết dưới 1 mg axit pantothenic mỗi ngày cho thấy sự thiếu hụt. Giống như nồng độ trong nước tiểu, nồng độ axit pantothenic trong máu toàn phần tương quan với lượng axit pantothenic đưa vào, nhưng việc đo axit pantothenic trong máu toàn phần đòi hỏi phải xử lý trước bằng enzyme để giải phóng axit pantothenic tự do khỏi CoA. Nồng độ axit pantothenic trong máu bình thường dao động từ 1,6 đến 2,7 mcmol/L, và nồng độ trong máu dưới 1 mcmol/L được coi là thấp và gợi ý sự thiếu hụt. Không giống như nồng độ trong máu toàn phần, nồng độ axit pantothenic trong huyết tương không tương quan tốt với những thay đổi về lượng ăn vào hoặc tình trạng.

Lượng Niacin khuyến nghị
Lượng axit pantothenic bạn cần tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính của bạn. Lượng khuyến nghị trung bình hàng ngày được liệt kê dưới đây tính bằng miligam (mg).
- Sơ sinh đến 6 tháng: 1,7 mg
- Trẻ 7 – 12 tháng: 1,8 mg
- Trẻ 1-3 tuổi: 2 mg
- Trẻ 4–8 tuổi: 3 mg
- Trẻ em 9–13 tuổi: 4 mg
- Thanh thiếu niên 14–18 tuổi: 5 mg
- Người lớn từ 19 tuổi trở lên: 5 mg
- Thanh thiếu niên và phụ nữ mang thai: 6 mg
- Thanh thiếu niên và phụ nữ đang cho con bú: 7 mg

Thừa axit pantothenic có hại như thế nào?
Mức độ độc hại của axit pantothenic chưa được quan sát thấy từ các nguồn thực phẩm. Với liều lượng rất lớn hàng ngày là 10 gam mỗi ngày, chứng khó chịu ở dạ dày hoặc tiêu chảy nhẹ đã được báo cáo. Tuy nhiên, điều này rất hiếm và mức tiêu thụ trên có thể chấp nhận được đối với axit pantothenic vẫn chưa được thiết lập.

Thiếu axit pantothenic sẽ như thế nào?
Bởi vì axit pantothenic được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm nên sự thiếu hụt rất hiếm xảy ra, ngoại trừ ở những người bị thiếu hụt chất dinh dưỡng khác, như đã thấy ở tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng. Các trường hợp hiếm gặp khác được thấy ở những người bị đột biến gen trong đó axit pantothenic không thể chuyển hóa được. Các triệu chứng thiếu hụt có thể bao gồm:
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Khó chịu, bồn chồn
- Giấc ngủ bị xáo trộn
- Buồn nôn, nôn, co thắt dạ dày
- Cảm giác tê hoặc nóng rát ở tay hoặc chân
- Chuột rút cơ bắp.

Ai có nguy cơ thiếu axit Pantothenic?
Những người bị đột biến thoái hóa thần kinh liên quan đến pantothenate kinase 2.

Pantothenic acid kinase là một enzyme cần thiết cho việc sản xuất CoA và phosphopantetheine. Đây là enzyme chính liên quan đến con đường trao đổi chất chịu trách nhiệm tổng hợp CoA. Đột biến trong gen pantothenate kinase 2 (PANK2) gây ra một chứng rối loạn di truyền hiếm gặp, thoái hóa thần kinh liên quan đến pantothenate kinase (PKAN). PKAN là một loại thoái hóa thần kinh liên quan đến sự tích tụ sắt trong não. Một số lượng lớn đột biến PANK2 làm giảm hoạt động của pantothenate kinase 2, có khả năng làm giảm quá trình chuyển đổi axit pantothenic thành CoA và do đó làm giảm nồng độ CoA. Các biểu hiện của PKAN có thể bao gồm loạn trương lực cơ (co thắt các nhóm cơ đối lập), co cứng và bệnh võng mạc sắc tố. Sự tiến triển của nó rất nhanh chóng và dẫn đến tàn tật và mất chức năng đáng kể. Điều trị tập trung chủ yếu vào việc giảm triệu chứng. Việc bổ sung pantothenate có lợi trong PKAN hay không vẫn chưa được biết, nhưng một số báo cáo giai thoại chỉ ra rằng chất bổ sung có thể làm giảm triệu chứng ở một số bệnh nhân mắc PKAN không điển hình.

Nguồn thực phẩm
Axit pantothenic được tìm thấy trong hầu hết các loại thực phẩm thực vật và động vật ở một mức độ nào đó, vì vitamin này được tìm thấy trong tất cả các tế bào sống. Các nguồn tốt nhất là thịt bò, ức gà, các loại nội tạng như gan và thận, ngũ cốc tăng cường, trứng, sữa bò, sữa chua và một số loại rau như nấm, bơ, bông cải xanh, khoai tây, gạo lứt, yến mạch, các loại quả hạch và hạt.

Axit Pantothenic và sức khỏe
Tăng lipid máuDo vai trò của axit pantothenic trong quá trình tổng hợp chất béo trung tính và chuyển hóa lipoprotein, các chuyên gia đã đưa ra giả thuyết rằng việc bổ sung axit pantothenic có thể làm giảm nồng độ lipid ở bệnh nhân tăng lipid máu.

Một số thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng dạng axit pantothenic được gọi là quần lót làm giảm nồng độ lipid khi dùng với số lượng lớn, nhưng bản thân axit pantothenic dường như không có tác dụng tương tự. Một đánh giá năm 2005 bao gồm 28 thử nghiệm lâm sàng nhỏ (cỡ mẫu trung bình gồm 22 người tham gia) đã kiểm tra tác dụng của việc bổ sung quần lót (liều trung bình hàng ngày là 900 mg trong trung bình 12,7 tuần) đối với nồng độ lipid huyết thanh ở tổng số 646 người trưởng thành bị tăng lipid máu. Trung bình, các chất bổ sung có liên quan đến việc giảm chất béo trung tính 14,2% sau 1 tháng và 32,9% sau 4 tháng. Mức giảm tương ứng của cholesterol toàn phần là 8,7% và 15,1%, còn đối với cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) là 10,4% và 20,1%. Mức tăng cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) tương ứng là 6,1% và 8,4%.

Một số thử nghiệm lâm sàng bổ sung đã đánh giá tác dụng của panethine đối với nồng độ lipid kể từ khi công bố tổng quan năm 2005. Một thử nghiệm mù đôi ở Trung Quốc đã phân ngẫu nhiên 216 người trưởng thành bị tăng triglycerid máu (204–576 mg/dl) vào nhóm bổ sung 400 U/ngày CoA hoặc 600 mg/ngày quần lót. Tất cả những người tham gia cũng nhận được tư vấn về chế độ ăn uống. Mức chất béo trung tính giảm đáng kể 16,5% khi sử dụng quần lót so với mức cơ bản sau 8 tuần. Nồng độ cholesterol toàn phần và cholesterol không HDL cũng giảm nhẹ nhưng đáng kể so với mức cơ bản. Tuy nhiên, sự sụt giảm này có thể ít nhất một phần là do tư vấn về chế độ ăn uống mà những người tham gia nhận được.

Hai nghiên cứu ngẫu nhiên, mù quáng, đối chứng giả dược của cùng một nhóm nghiên cứu trên tổng số 152 người trưởng thành có nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở mức độ thấp đến trung bình cho thấy dùng Panthetine 600 mg/ngày trong 8 tuần, sau đó là 900 mg/ngày trong 8 tuần cộng với lối sống trị liệu. thay đổi chế độ ăn uống dẫn đến giảm đáng kể lượng cholesterol toàn phần, cholesterol LDL và cholesterol không HDL so với giả dược sau 16 tuần. Việc tăng lượng panethine từ 600 lên 900 mg/ngày không làm tăng mức độ giảm các biện pháp lipid.

Cần có các nghiên cứu bổ sung để xác định xem việc bổ sung quần lót có tác dụng có lợi đối với tình trạng tăng lipid máu một cách độc lập và cùng với việc áp dụng chế độ ăn có lợi cho tim hay không. Nghiên cứu cũng cần thiết để xác định cơ chế tác động của quần lót lên mức lipid.

Tổng hợp và chấp bút bởi Crocus Media