Vai trò của Selen trong cơ thể người
Selenoprotein đóng vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa hormone tuyến giáp, tổng hợp DNA, sinh sản và bảo vệ khỏi tổn thương oxy hóa và nhiễm trùng.

Đất và nước ngầm chứa các dạng selen vô cơ (ví dụ, selenit và selenat) mà thực vật tích lũy và chuyển đổi thành dạng hữu cơ, chủ yếu là selenomethionine và selenocysteine và các dẫn xuất methyl hóa của chúng. Trong thực phẩm, selen hiện diện chủ yếu dưới dạng selenomethionine cùng với selenocysteine. Selen trong chế độ ăn uống được cơ thể hấp thụ dễ dàng và sự hấp thụ phần lớn không bị ảnh hưởng bởi tình trạng selen.

Selenomethionine và selen vô cơ được hấp thụ nhanh chóng được chuyển hóa thành chất trung gian phổ biến được sử dụng để tổng hợp selenocysteine, dạng selen được tìm thấy trong 25 selenoprotein của con người. Khoảng 28% đến 46% tổng hàm lượng selen của cơ thể được tìm thấy trong cơ xương. Cân bằng nội môi selen được duy trì chủ yếu bằng bài tiết qua nước tiểu và trong trường hợp lượng selen đưa vào cao hơn, qua phổi và phân.

Các biện pháp đo lường tình trạng selen được sử dụng phổ biến nhất là nồng độ selen trong huyết tương và huyết thanh. Nồng độ selen trong huyết tương hoặc huyết thanh từ 8 microgam (mcg)/dL trở lên ở người khỏe mạnh được coi là đủ để tổng hợp selenoprotein. Nồng độ trong huyết tương, huyết thanh và nước tiểu phản ánh lượng selen mới được đưa vào trong khi nồng độ selen trong máu toàn phần (bao gồm cả hồng cầu) cho thấy tình trạng lâu dài. Phân tích hàm lượng selen trong tóc và móng cũng được sử dụng để theo dõi lượng sử dụng lâu dài, qua nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Hai selenoprotein chiếm ưu thế trong huyết tương là glutathione peroxidase 3 và selenoprotein P, và cả hai đều có thể được sử dụng làm dấu ấn sinh học chức năng về tình trạng selen. Tuy nhiên, một số chuyên gia đặt câu hỏi về độ tin cậy của hai dấu ấn sinh học này trong việc chỉ ra sự thiếu hụt selen vì nồng độ selenoprotein trong huyết tương có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm và stress oxy hóa. Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung selen không làm tăng nồng độ selenoprotein P và hoạt động của glutathione peroxidase trừ khi cá nhân bị thiếu selen. Các chất chuyển hóa selenometabolites bị methyl hóa trong nước tiểu không phải là dấu ấn sinh học đáng tin cậy về tình trạng selen vì nhiều người thiếu các enzyme methyl hóa do tính đa hình di truyền.

Lượng Selen cần thiết cho cơ thể
1. RDA: Chế độ ăn uống khuyến nghịLượng selen bạn cần mỗi ngày tùy thuộc vào độ tuổi của bạn. Lượng khuyến nghị trung bình hàng ngày được liệt kê dưới đây tính bằng microgam (mcg).

- Sơ sinh đến 6 tháng: 15 mcg
- Trẻ 7-12 tháng: 20 mcg
- Trẻ 1-3 tuổi: 20 mcg
- Trẻ 4–8 tuổi: 30 mcg
- Trẻ em 9–13 tuổi: 40 mcg
- Thanh thiếu niên 14–18 tuổi: 55 mcg
- Người lớn 19–50 tuổi: 55 mcg
- Người lớn 51–70 tuổi: 55 mcg
- Người lớn từ 71 tuổi trở lên: 55 mcg
- Thanh thiếu niên và phụ nữ mang thai: 60 mcg
- Thanh thiếu niên và phụ nữ đang cho con bú: 70 mcg

2. UL: Mức tiêu thụ trên được chấp nhậnMức hấp thụ selen tối đa có thể chấp nhận được đối với tất cả người lớn từ 19 tuổi trở lên, phụ nữ mang thai và cho con bú là 400 microgam mỗi ngày. Đây là lượng tiêu thụ tối đa hàng ngày không có khả năng gây ra tác hại cho sức khỏe. Giới hạn này bao gồm lượng tiêu thụ từ tất cả các nguồn thực phẩm, đồ uống và chất bổ sung. Riêng đối với trẻ nhỏ, cần lưu ý lượng tối đa như sau:

- Sơ sinh đến 6 tháng: 45 mcg
- Trẻ 7-12 tháng: 60 mcg
- Trẻ 1–3 tuổi: 90 mcg
- Trẻ 4–8 tuổi: 150 mcg
- Trẻ em 9–13 tuổi: 280 mcg
- Thanh thiếu niên 14–18 tuổi: 400 mcg

Thừa Selen tác hại như thế nào?
Việc hấp thụ nhiều selen trong thời gian dài có thể dẫn đến các vấn đề về sức khỏe, từ run cơ, rụng tóc, đau dạ dày và chóng mặt cho đến các hậu quả nghiêm trọng hơn là đau tim, suy hô hấp hoặc suy thận. Các loại hạt Brazil có hàm lượng selen đặc biệt cao ngay cả khi được trồng ở vùng đất có hàm lượng selen thấp, thậm chí một hạt còn chứa nhiều hơn RDA. Ăn quá nhiều loại hạt này hàng ngày có thể đạt đến mức độc hại cũng như sử dụng các chất bổ sung có chứa selen vượt quá RDA. Triệu chứng ban đầu: Vị kim loại, hơi thở có mùi; Buồn nôn, tiêu chảy; Rụng tóc; Móng giòn hoặc đổi màu; Phát ban hoặc tổn thương da; Da đỏ bừng; Mệt mỏi; Cáu gắt; Đau cơ.

Điều gì xẩy ra nếu cơ thể thiếu Selen?
Chỉ riêng sự thiếu hụt selen hiếm khi gây ra bệnh tật rõ ràng, nhưng nó tạo ra những thay đổi sinh hóa có thể khiến những người gặp thêm căng thẳng phát triển một số bệnh nhất định. Ví dụ, bệnh Keshan là một bệnh cơ tim đặc hữu được xác định lần đầu tiên vào năm 1935 tại một số vùng của Trung Quốc, nơi đất có hàm lượng selen thấp. Người lớn ở những khu vực này có lượng selen tiêu thụ trung bình không quá 10 mcg/ngày trong khi lượng tiêu thụ ít nhất 20 mcg/ngày sẽ bảo vệ người lớn khỏi căn bệnh này. Bệnh Keshan chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và trẻ mẫu giáo. Mặc dù tỷ lệ hiện mắc thấp nhưng căn bệnh này vẫn tồn tại. Nguyên nhân của bệnh Keshan vẫn chưa được biết, nhưng tỷ lệ mắc bệnh giảm đáng kể sau một số thử nghiệm can thiệp lớn trong những năm 1970 đến 1990 cung cấp chất bổ sung selen selen. Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2018 của 41 nghiên cứu cho thấy bổ sung selen (liều lượng không được chỉ định) làm giảm 86% nguy cơ mắc bệnh Keshan.

Thiếu selen cũng liên quan đến bệnh Kashin-Beck, một loại viêm xương khớp thường xuất hiện ở thời thơ ấu và tuổi dậy thì và xảy ra ở một số khu vực có hàm lượng selen và iốt thấp ở Trung Quốc, Tây Tạng, Siberia và Bắc Triều Tiên.

Thiếu selen có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu iốt, có khả năng làm tăng nguy cơ suy giáp bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Suy giáp đặc hữu phù niêm là một bệnh xảy ra ở những vùng có nồng độ selen rất thấp, chẳng hạn như Trung Phi, và được cho là phát triển trong thời kỳ mang thai hoặc thời thơ ấu. Những người mắc bệnh này sản xuất không đủ hormone tuyến giáp và có nồng độ triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4) trong huyết tương rất thấp và nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) cực cao.

Các triệu chứng có thể xảy ra khi cơ thể thiếu Selen: Buồn nôn, nôn mửa; Nhức đầu; Trạng thái tinh thần thay đổi, lú lẫn; Cảm giác lười biếng; Co giật; hôn mê.

Các nhóm có nguy cơ thiếu Selen
- Những người sống ở vùng có hàm lượng selen thấp và có chế độ ăn chủ yếu là thực vật. Điều này hiếm khi xảy ra ở Hoa Kỳ, nhưng người dân ở Trung Quốc, Nga và Châu Âu đang gặp rủi ro vì đất của họ thường có hàm lượng selen thấp. Nguy cơ càng tăng cao ở những người sống ở những khu vực này ăn chay hoặc ăn chay.

- Người nhiễm HIV. Virus có thể dẫn đến tiêu chảy, kém hấp thu chất dinh dưỡng và giảm cảm giác thèm ăn.

- Người bị suy thận đang chạy thận nhân tạo. Quá trình lọc máu cơ học này có thể loại bỏ một số selen. Những hạn chế về chế độ ăn uống khi bị suy thận cũng có thể làm giảm lượng thức ăn tổng thể, dẫn đến nguy cơ thiếu hụt selen.

Selen và sức khỏe
Selenium là một thành phần của selenoprotein và enzyme. Chúng có đặc tính chống oxy hóa giúp phá vỡ peroxit, chất có thể làm hỏng các mô và DNA, dẫn đến viêm nhiễm và các vấn đề sức khỏe khác.

1. Bệnh ung thưMột đánh giá của Cochrane về 13 nghiên cứu quan sát tiến cứu cho thấy nguy cơ mắc bệnh ung thư giảm 31% và nguy cơ tử vong do ung thư giảm 45% ở những nhóm có lượng selen hấp thụ hoặc nồng độ trong máu cao nhất so với mức selen thấp nhất, đặc biệt là ở nam giới. Tuy nhiên, các tác giả cảnh báo về những điểm yếu trong phân tích tổng hợp vì có sự khác biệt giữa các nhóm nghiên cứu và có thể không chính xác khi đánh giá selen trong chế độ ăn uống (không tính đến sự khác biệt theo vùng về hàm lượng selen trong thực phẩm).

Một đánh giá khác của Cochrane về 83 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược không phát hiện ra rằng việc bổ sung selen làm giảm nguy cơ mắc bất kỳ loại ung thư nào. Ngoài ra, một số thử nghiệm ghi nhận tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn khi sử dụng lâu dài chất bổ sung selen (khoảng 7 năm), những người có nồng độ selen trong máu bình thường khi bắt đầu nghiên cứu. Cần nghiên cứu thêm để nhân rộng phát hiện này. Cần nghiên cứu thêm về mối liên hệ giữa selen và ung thư trước khi đưa ra khuyến nghị cụ thể về chế độ ăn uống.

2. Bệnh tuyến giápCó nồng độ selen cao trong tuyến giáp, nơi có một số enzyme chứa selen điều chỉnh chức năng tuyến giáp. Nếu cơ thể không có đủ selen có thể dẫn đến các tình trạng tự miễn dịch ở tuyến giáp như bệnh Hashimoto và bệnh Graves. Cả hai tình trạng này đều khiến cơ thể tạo ra kháng thể tấn công tuyến giáp, dẫn đến tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) hoặc tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp).

Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nghiên cứu việc bổ sung selen cho thấy nhiều kết quả khác nhau. Các chất bổ sung chưa được chứng minh là có ảnh hưởng đáng kể đến chức năng tuyến giáp ở những người có tuyến giáp bình thường hoặc suy giáp nhẹ, mặc dù làm tăng nồng độ selen trong máu. Các nghiên cứu khác cho thấy selen làm giảm lượng kháng thể này và thúc đẩy hoạt động của selenoprotein, có tác dụng giảm viêm.

Vai trò của việc bổ sung selen đối với những người mắc bệnh tuyến giáp tự miễn (ATD) vẫn chưa rõ ràng. Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp của chín thử nghiệm có đối chứng không phát hiện ra rằng chất bổ sung selen làm thay đổi chức năng hormone tuyến giáp ở những người mắc ATD, cũng như đánh giá của Cochrane.

3. Bệnh tim mạchSelenoprotein giúp bảo vệ màng tế bào khỏi bị tổn thương bởi các gốc tự do và giữ cho tiểu cầu trong máu không bị dính, cả hai đều có thể dẫn đến bệnh tim. Tuy nhiên, cả nghiên cứu đoàn hệ và thử nghiệm lâm sàng đều cho thấy kết quả khác nhau về mối quan hệ giữa selen và bệnh tim mạch (CVD).

Các nghiên cứu quan sát đã chỉ ra rằng những người có mức phơi nhiễm selen thấp và cao (dựa trên chế độ ăn uống và nồng độ trong máu) đều có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn. Những người khác không tìm thấy mối liên hệ nào cả. Các thử nghiệm lâm sàng không cho thấy bổ sung selen làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc tử vong do tim; tuy nhiên những thử nghiệm này rất nhỏ và bao gồm những người không có khả năng bị thiếu selen khi bắt đầu nghiên cứu. Cần nghiên cứu thêm về mối liên hệ giữa selen và bệnh tim mạch trước khi đưa ra khuyến nghị cụ thể về chế độ ăn uống.

Nguồn thực phẩm giàu Selen
Vì selen trong thực phẩm liên kết với protein nên thực phẩm giàu protein thường là nguồn cung cấp selen tốt nhất. Các loại hạt Brazil, hải sản, thịt, thịt gia cầm và nội tạng là nguồn thực phẩm giàu selen nhất. Các nguồn khác bao gồm ngũ cốc và các loại ngũ cốc khác cũng như các sản phẩm từ sữa. Lượng selen trong nước uống không có ý nghĩa về mặt dinh dưỡng ở hầu hết các vùng địa lý. Nguồn thực phẩm chính cung cấp selen trong chế độ ăn của người dân Hoa Kỳ là bánh mì, ngũ cốc, thịt, thịt gia cầm, hải sản và trứng.

Lượng selen trong một loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật nhất định phụ thuộc vào lượng và dạng selen trong đất và một số yếu tố khác, chẳng hạn như độ pH của đất và lượng chất hữu cơ trong đất. Kết quả là nồng độ selen trong thực phẩm có nguồn gốc thực vật rất khác nhau tùy theo vị trí địa lý. Ví dụ, theo FoodData Central từ Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ (USDA), các loại hạt Brazil có trung bình 544 mcg selen/ounce, nhưng giá trị từ các phân tích khác rất khác nhau.

Hàm lượng selen trong đất ảnh hưởng đến lượng selen trong thực vật mà động vật ăn. Tuy nhiên, điều này không ảnh hưởng đáng kể đến lượng selen trong các sản phẩm động vật vì động vật duy trì nồng độ selen có thể dự đoán được trong mô thông qua cơ chế cân bằng nội môi. Hơn nữa, thức ăn chăn nuôi công thức thường chứa selen ở mức nhất quán.

Bạn biết không?
Selenium và iốt có mối quan hệ hiệp đồng đặc biệt quan trọng đối với tuyến giáp khỏe mạnh. Iốt là một thành phần của hormone tuyến giáp và selen là một selenoprotein giúp chuyển hormone tuyến giáp thành dạng hoạt động. Cả hai loại khoáng chất này đều cần thiết cho tuyến giáp với số lượng vừa đủ; quá nhiều cái này có thể góp phần làm thiếu cái kia.

Các chất bổ sung selen được quảng cáo là mang lại một số lợi ích, bao gồm tăng cường chức năng miễn dịch, cải thiện sức khỏe tóc và móng cũng như hỗ trợ tuyến giáp khỏe mạnh. Đôi khi chúng được kết hợp với các vitamin chống oxy hóa khác như vitamin E hoặc C. Những chất bổ sung này thường chứa từ 100-400 microgam selen mỗi liều (Mức hấp thụ tối đa có thể chấp nhận được là 400 microgam). Tuy nhiên, nếu một người không có nguy cơ bị thiếu hụt cao thì không có bằng chứng nào cho thấy dùng lượng selen cao hơn sẽ thúc đẩy các lợi ích sức khỏe được ghi trên các nhãn bổ sung này.

Tổng hợp và chấp bút bởi Crocus Media