Iốt, khoáng chất cần thiết để tạo ra các hormone tuyến giáp

Vai trò của Iốt trong cơ thể
Iốt là một nguyên tố vi lượng có mặt tự nhiên trong một số thực phẩm, nó cũng được được thêm vào một số loại muối và có sẵn dưới dạng thực phẩm bổ sung trong chế độ ăn uống. Iốt là thành phần thiết yếu của hormone tuyến giáp thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3). Hormon tuyến giáp điều chỉnh nhiều phản ứng sinh hóa quan trọng, bao gồm tổng hợp protein và hoạt động enzyme, đồng thời là yếu tố quyết định quan trọng của hoạt động trao đổi chất. Chúng cũng cần thiết cho sự phát triển hệ thần kinh trung ương và xương thích hợp ở thai nhi và trẻ sơ sinh.

Chức năng tuyến giáp chủ yếu được điều chỉnh bởi hormone kích thích tuyến giáp (TSH: thyroid - stimulating hormone), còn được gọi là thyrotropin. Nó được tuyến yên tiết ra để kiểm soát việc sản xuất và bài tiết hormone tuyến giáp, từ đó bảo vệ cơ thể khỏi bệnh suy giáp và cường giáp. Sự tiết TSH làm tăng sự hấp thu iốt của tuyến giáp, kích thích tổng hợp và giải phóng T3 và T4. Khi không có đủ iốt, nồng độ TSH vẫn tăng cao, dẫn đến bướu cổ, tuyến giáp phì đại phản ánh nỗ lực của cơ thể nhằm giữ nhiều iốt hơn từ tuần hoàn và sản xuất hormone tuyến giáp. Iốt cũng có thể có các chức năng sinh lý khác trong cơ thể. Ví dụ, nó dường như đóng một vai trò trong phản ứng miễn dịch và có thể có tác dụng có lợi đối với chứng loạn sản vú và bệnh xơ nang vú.

Đất trên trái đất chứa lượng iốt khác nhau, do đó ảnh hưởng đến hàm lượng iốt của cây trồng. Ở một số vùng trên thế giới, tình trạng đất thiếu iốt khá phổ biến, làm tăng nguy cơ thiếu iốt ở những người tiêu thụ thực phẩm chủ yếu từ những khu vực đó. Các chương trình iốt hóa muối mà nhiều nước thực hiện đã làm giảm đáng kể tỷ lệ thiếu iốt trên toàn thế giới.

Iốt trong thực phẩm và muối iốt tồn tại ở nhiều dạng hóa học bao gồm muối natri và kali, iốt vô cơ (I2), iodat và iodua, dạng khử của iốt. Iốt hiếm khi xuất hiện ở dạng nguyên tố mà ở dạng muối; vì lý do này, nó được gọi là iodide chứ không phải iốt. Iodide được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn ở dạ dày và tá tràng. Iodate bị khử ở đường tiêu hóa và được hấp thu dưới dạng iodide. Khi iodide đi vào tuần hoàn, tuyến giáp sẽ tập trung nó với lượng thích hợp để tổng hợp hormone tuyến giáp và phần lớn lượng còn lại được bài tiết qua nước tiểu.

Điều gì xảy ra nếu cơ thể thiếu iodine?
Iốt điều hòa quá trình trao đổi chất, chuyển đổi năng lượng thu được từ thức ăn thành năng lượng giúp tế bào hoạt động và phát triển. Do đó, sự thiếu hụt iốt có thể ngăn cản sự tăng trưởng và phát triển bình thường. Điều này đặc biệt nguy hiểm ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh, có thể xảy ra sẩy thai, thai chết lưu, chậm phát triển và suy giảm nhận thức (khó đọc, viết, nói, giải quyết vấn đề, kỹ năng xã hội). Ở người lớn, thiếu iốt dưới 10-20 mcg mỗi ngày có thể dẫn đến sản xuất hormone tuyến giáp không đủ, gọi là suy giáp, làm gián đoạn các chức năng trao đổi chất bình thường như điều chỉnh nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và trọng lượng cơ thể. Một khối u hoặc sưng tấy ở cổ, gọi là bướu cổ, thường đi kèm với bệnh suy giáp. Các dấu hiệu khác của bệnh suy giáp bao gồm: Mệt mỏi, thờ ơ, suy nhược, nhạy cảm với cảm lạnh, táo bón, khô da và tóc, tăng cân.

Điều gì xảy ra nếu cơ thể thừa iốt?
Lượng iốt cao thường được dung nạp tốt ở hầu hết những người khỏe mạnh và không gây ra vấn đề gì. Điều này đã được quan sát thấy ở các quốc gia như Nhật Bản và Hàn Quốc thường xuyên ăn rong biển giàu iốt. Nhưng một số người mắc bệnh tuyến giáp tự miễn hoặc có tiền sử thiếu iốt mãn tính có thể nhạy cảm với việc bổ sung thêm iốt, gây ra tình trạng thiếu iốt như suy giáp và bướu cổ. Dư thừa iốt cũng có thể dẫn đến sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, gây ra bệnh cường giáp; Dấu hiệu của tình trạng này là sự trao đổi chất tăng lên thúc đẩy giảm cân, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run tay, khó chịu, mệt mỏi và đổ mồ hôi. Đôi khi, chỉ cần tăng nhẹ lượng iốt trong chế độ ăn uống cao hơn RDA cũng có thể gây ra bệnh cường giáp do iốt ở những người nhạy cảm.

Lượng iốt dư thừa có thể đến từ việc sử dụng các chất bổ sung liều cao hoặc ăn quá nhiều một số loại rong biển và muối có chứa iốt. Ngộ độc iốt nặng rất hiếm nhưng có các triệu chứng bao gồm sốt; đau bụng; buồn nôn; nôn mửa; cảm giác nóng rát ở miệng, cổ họng và dạ dày; và thậm chí hôn mê. Trẻ em, trẻ sơ sinh, người già và những người mắc bệnh tuyến giáp đặc biệt dễ bị nhiễm độc iốt và suy giáp và cường giáp do iốt gây ra.

Cơ thể cần bao nhiêu iốt là đủ?
RDA: Recommended Dietary Allowance Lượng iốt bạn cần mỗi ngày tùy thuộc vào độ tuổi của bạn. Lượng khuyến nghị trung bình hàng ngày được liệt kê dưới đây tính bằng microgam (mcg).

- Sơ sinh đến 6 tháng: 110 mcg
- Trẻ 7 – 12 tháng: 130 mcg
- Trẻ 1–8 tuổi: 90 mcg
- Trẻ em 9–13 tuổi: 120 mcg
- Thanh thiếu niên 14–18 tuổi: 150 mcg
- Người lớn: 150 mcg
- Thanh thiếu niên và phụ nữ mang thai: 220 mcg
- Thanh thiếu niên và phụ nữ đang cho con bú: 290 mcg

UL: A Tolerable Upper Intake LevelMức tiêu thụ trên có thể chấp nhận được là liều tối đa hàng ngày không có khả năng gây ra tác dụng phụ bất lợi trong dân số nói chung. UL cho iốt cho người lớn trên 19 tuổi và phụ nữ mang thai và cho con bú là 1.100 mcg mỗi ngày.

Thực phẩm nào cung cấp iốt?
Iốt được tìm thấy tự nhiên trong một số thực phẩm và cũng được thêm vào muối được dán nhãn là iốt. Bạn có thể nhận được lượng iốt được khuyến nghị bằng cách ăn nhiều loại thực phẩm, bao gồm:

1. Muối iốt.

2. Cá (như cá tuyết và cá ngừ), rong biển, tôm và các loại hải sản khác, nhìn chung rất giàu iốt.

3. Các sản phẩm từ sữa (như sữa, sữa chua và phô mai) và trứng, cũng là nguồn cung cấp iốt dồi dào.

Ghi nhớ:Rong biển (chẳng hạn như tảo bẹ, nori, kombu và wakame) là một trong những nguồn thực phẩm cung cấp iốt tốt nhất. Các nguồn tốt khác bao gồm cá và hải sản khác cũng như trứng. Iốt cũng có trong sữa mẹ và sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh.

Các sản phẩm sữa có chứa iốt. Tuy nhiên, lượng iốt trong các sản phẩm sữa thay đổi tùy theo việc bò có được bổ sung thức ăn iốt hay không và liệu chất khử trùng iodophor có được sử dụng để vệ sinh bò và thiết bị chế biến sữa hay không. Ví dụ, phân tích 59 mẫu sữa không béo cho thấy hàm lượng sữa nằm trong khoảng từ 38 đến 159 mcg mỗi cốc. Đồ uống có nguồn gốc thực vật được sử dụng làm chất thay thế sữa, chẳng hạn như đồ uống từ đậu nành và hạnh nhân, có chứa một lượng iốt tương đối nhỏ.

Hầu hết các loại bánh mì được chế biến trên thị trường đều chứa rất ít iốt trừ khi nhà sản xuất sử dụng kali iodat hoặc canxi iodat làm chất điều hòa bột. Các nhà sản xuất liệt kê chất điều hòa bột như một thành phần trên nhãn sản phẩm nhưng không bắt buộc phải ghi iốt trên nhãn Thông tin dinh dưỡng, mặc dù những chất điều hòa này cung cấp một lượng iốt đáng kể. Theo dữ liệu năm 2019 từ Cơ sở dữ liệu sản phẩm thực phẩm có thương hiệu của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ (USDA), khoảng 20% nhãn thành phần của bánh mì trắng, bánh mì nguyên hạt, bánh hamburger và bánh xúc xích có chứa iốt. Mì ống không phải là nguồn cung cấp iốt trừ khi nó được pha trong nước có chứa muối iốt vì nó hấp thụ một phần iốt.

Hầu hết các loại trái cây và rau quả đều là nguồn cung cấp iốt kém và lượng iốt chứa trong chúng bị ảnh hưởng bởi hàm lượng iốt trong đất, việc sử dụng phân bón và các biện pháp tưới tiêu. Sự thay đổi này ảnh hưởng đến hàm lượng iốt trong thịt và các sản phẩm động vật vì nó ảnh hưởng đến hàm lượng iốt trong thực phẩm mà động vật tiêu thụ. Lượng iốt ở các loài rong biển khác nhau cũng khác nhau rất nhiều. Ví dụ, rong biển bán trên thị trường ở dạng nguyên hoặc dạng tấm có nồng độ iốt dao động từ 16 mcg/g đến 2.984 mcg/g.

Iốt và sức khỏe
Các nhà khoa học đang nghiên cứu iốt để hiểu nó ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào. Dưới đây là một số ví dụ về những gì nghiên cứu này đã chỉ ra.

1. Sự phát triển của thai nhi và trẻ sơ sinhPhụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú cần bổ sung đủ i-ốt để con sinh trưởng và phát triển bình thường. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ nhận được iốt từ sữa mẹ. Tuy nhiên, hàm lượng iốt trong sữa mẹ còn phụ thuộc vào lượng iốt mà mẹ nhận được. Để cung cấp đủ lượng iốt cho sự phát triển thích hợp của thai nhi và trẻ sơ sinh, một số nhóm quốc gia và quốc tế khuyến nghị phụ nữ mang thai và cho con bú cũng như trẻ sơ sinh nên bổ sung iốt. Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ khuyến cáo phụ nữ đang mang thai, dự định có thai hoặc cho con bú nên bổ sung hàng ngày có chứa 150 mcg iốt dưới dạng kali iodua. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cũng có hướng dẫn tương tự. Tuy nhiên, chỉ có khoảng một nửa số vitamin tổng hợp dành cho bà bầu được bán ở Hoa Kỳ có chứa iốt.

2. Chức năng nhận thức thời thơ ấuThiếu iốt trầm trọng trong thời thơ ấu có ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của não và hệ thần kinh. Tác động của tình trạng thiếu iốt nhẹ trong thời thơ ấu khó đo lường hơn, nhưng tình trạng thiếu iốt nhẹ có thể gây ra những vấn đề khó phát hiện đối với sự phát triển thần kinh. Bổ sung iốt cho trẻ bị thiếu iốt nhẹ giúp cải thiện khả năng suy luận và chức năng nhận thức tổng thể của trẻ. Ở trẻ em sống ở những vùng thiếu iốt, việc bổ sung iốt dường như giúp cải thiện sự phát triển cả về thể chất và tinh thần. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu đầy đủ về tác động của tình trạng thiếu iốt nhẹ và việc bổ sung iốt lên chức năng nhận thức.

3. Bệnh xơ nang vúMặc dù không gây hại nhưng bệnh xơ nang vú khiến ngực bị sần, đau. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nhưng cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mãn kinh. Bổ sung iốt liều rất cao có thể làm giảm cơn đau và các triệu chứng khác của bệnh u xơ vú, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác nhận điều này. Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng iốt vì tình trạng này, đặc biệt vì iốt có thể không an toàn ở liều cao.

4. Ung thư tuyến giáp do bức xạTai nạn hạt nhân có thể giải phóng iốt phóng xạ ra môi trường, làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp ở những người tiếp xúc với iốt phóng xạ, đặc biệt là trẻ em. Những người bị thiếu iốt tiếp xúc với iốt phóng xạ đặc biệt có nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt kali iodua như một chất ức chế tuyến giáp để giảm nguy cơ ung thư tuyến giáp trong các trường hợp khẩn cấp về bức xạ.

Nhóm có nguy cơ thiếu iốt
Hầu hết mọi người đều nhận đủ iốt từ thực phẩm và đồ uống. Tuy nhiên, một số nhóm người có nhiều khả năng gặp khó khăn hơn khi nhận đủ iốt:

1. Người không sử dụng muối iốtThêm iốt vào muối là chiến lược được sử dụng rộng rãi nhất để kiểm soát tình trạng thiếu iốt. Hiện nay trên thế giới có khoảng 88% hộ gia đình sử dụng muối i-ốt.

2. Phụ nữ có thaiPhụ nữ mang thai cần lượng iốt nhiều hơn khoảng 50% so với những phụ nữ khác để cung cấp đủ iốt cho con họ. Các cuộc khảo sát cho thấy nhiều phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ có thể không nhận đủ iốt, mặc dù các chuyên gia không biết liệu điều này có ảnh hưởng đến con họ hay không.

3. Những người theo chế độ ăn thuần chayNhững người theo chế độ ăn thuần chay hoặc ăn ít hoặc không ăn các sản phẩm từ sữa, hải sản và trứng. Hải sản, trứng, sữa và các sản phẩm từ sữa là những nguồn cung cấp iốt tốt nhất. Những người không ăn nhiều hoặc không ăn những thực phẩm này có thể không nhận đủ iốt.

4. Người dân sống ở vùng đất thiếu iốtNgười dân sống ở vùng đất thiếu iốt chủ yếu ăn thực phẩm địa phương. Những loại đất này tạo ra cây trồng có hàm lượng iốt thấp. Trong số các khu vực có đất nghèo iốt nhất là các khu vực miền núi như dãy Himalaya, dãy Alps và vùng Andes cũng như các thung lũng sông ở Nam và Đông Nam Á.

5. Những người nhận được một lượng nhỏ iốtNhững người nhận được một lượng nhỏ iốt và cũng ăn thực phẩm có chứa chất gây bướu cổ Goitrogen. Goitrogen là những chất cản trở cách cơ thể sử dụng iốt. Chúng có mặt trong một số thực phẩm thực vật bao gồm đậu nành và các loại rau họ cải như bắp cải, bông cải xanh, súp lơ và cải bruxen. Đối với hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ được cung cấp đủ lượng iốt, việc ăn một lượng hợp lý thực phẩm có chứa chất gây bướu cổ không phải là vấn đề đáng lo ngại.

Bạn có biết?
Ở Hoa Kỳ, người dân nhận được hầu hết lượng iốt trong chế độ ăn uống từ muối và sữa có iốt.

Thuốc bổ sung iốt có thể tương tác với một số loại thuốc huyết áp và thuốc lợi tiểu, bao gồm lisinopril, spironolactone và amiloride, gây ra sự tích tụ kali nguy hiểm trong máu gọi là tăng kali máu.

Iốt là một thành phần trong chất tương phản mà một người có thể dùng trước khi chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Nó giúp hấp thụ các tia để có thể nhìn thấy hình ảnh rõ ràng hơn về các cơ quan của cơ thể.

Tổng hợp và chấp bút bởi Crocus Media